中西医结合阶梯诊疗模式整合

• 文章来源:河北中医骨病医院
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• 时间:2022-01-17 11:16:52
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方法整合

科室在发展过程中始终坚持将西医辨病施治与中医辨证论治进行有机整合，建立金字塔阶梯模型，深化了对病证及阶段性的认识，拓展治疗思路，统一诊断与疗效标准，增加治疗手段，以提高诊疗效果。

微创介入治疗项目： 小切口减压及动态固定，脊柱内镜技术(椎间孔镜)、膝关节镜技术，低温等离子消融手术系统，椎间盘臭氧消融术、痛点及关节内臭氧注射、射频椎间盘消融、超声引导下的微创技术、、选择性神经根阻滞术、各类神经阻滞。

非手术治疗项目： 非手术脊柱减压系统(SDS)、冲击波骨骼肌松解、干扰电、药物超声离子导入治疗、中频脉冲电治疗、低频脉冲电治疗、磁振热、偏振光治疗仪，骨质疏松治疗仪、骨创伤治疗仪，颈腰椎牵引、微光治疗、红光治疗

现代医学检测技术： 红外线热成像检测、疼痛评分检测

中医微创项目： 针刀，浮针、银质针(粗银针、内热针)、细银针、穴位注射

中医传统项目：手法推拿治疗、中医整脊、拉伸疗法、中药薰药、手足熏蒸、、拔火罐、刮痧、中药封包、塌渍，热奄包、中药揉药

理念整合

一、中医特色技术传承：中药外治法传承千年，科室在杜景华教授的带领下，研发骨科1号到六号方剂，开拓发展了热奄包，塌渍，贴药等多种外治方法，具有无创，绿色安全，疗效卓著的特点。

二、中医推拿整脊传承：传承传统推拿技法，结合扳机点，肌筋膜最新研究成果，提出骨正筋揉整复理念，具有定位准确;手法精准;角度小，安全系数高;患者痛苦小;效果好，费用低的特点。

三、物理治疗：医院斥资引进国内先进理疗设备：磁振热，干扰电，微波，中频，中药熏蒸，骨质疏松治疗仪等设备，让治疗变成疗养，在无痛治疗上走在了同行业前沿。

四、中医微创：在臧广义教授带领下，传承针灸传统技艺，以小针刀为主线，陆续开展银质针，运动针刺，穴位注射等中医特色针法，让患者实现最小的创伤获得最大的治疗效果。

五、冲击波骨骼肌松解技术：体外冲击波是一种机械波，具有声学、光学和力学的某些性质。在体外数秒钟时间内通过高压使冲击波加速并变形，然后突然释放产生巨大能量,在瞬间聚集并破裂，作用于病变组织，以达到组织创伤修复的目的。

特色：

1.免除外科手术

2.疗效确切，治疗率达80-90%

3.非侵入式，无创

4.不伤及正常组织

5.只针对病处尤其是坏死细胞起作用

6.不需住院治疗，不影响正常生活

六、非手术脊柱减压治疗：非手术脊柱减压系统是省内采购，其通过精密的设计，采用非线性对数曲线牵引力，集中有效作用于病变椎间盘，使盘内形成持续的负压状态，从而达到治疗颈、腰椎间盘突出的目的。对轻中度颈椎病，腰突症疗效显著，复发率低。

特色：

1.消除或减轻患者的椎间盘源性疼痛

2.解除突出椎间盘对于脊髓或周围神经根的病理

3.性压迫，并为突出物的回纳提供空间和条件;

4.减轻或消除由于突出物对神经根的刺激而形成的周围组

5.织痉挛、水肿、渗出等一系列非菌性;

6.炎症反应导致生理性压迫;

7.促使氧气、水分、营养物质的回流，为受损或退化椎间

8.盘的再营养提供保障，从而在根本上修复受损或退化的椎间盘。

七、超声引导下的神经阻滞、关节内注射

特色：

1.可视性强，集诊断、治疗与评估疗效为一体

2.对比操作，定位准确，减少用药量

3.清晰分辨重要组织，避免副损伤

4.设备要求简单，经费较低

5.避免医生与患者受X光辐射伤害

6.性价比高，患者易于接受

八、微创介入治疗

1.选择性脊神经根阻滞

2.椎间盘髓核等离子消融术

3.小切口技术

4.椎间孔镜

5.椎间盘臭氧消融

6.射频神经毁损

7.等离子神经调节

九、日间手术之脊柱内镜

特色：

1.创口小，6-9mm，基本不留疤痕，有钥匙扣之称

2.疼痛轻，手术采用局部麻醉，患者在清醒状态下完成手术

3.恢复快：大大减少了对脏器功能干扰，术后恢复时间缩短

4.住院时间短：术后即可佩戴腰围下床

十、日间手术之3D—Viewe微创手术

特色：

1.手术创口小，2cm，一般出血量10-20ml

2.手术时间短，约60min,卧床时间短，住院时间短，仅3-5天

3.术中不切断肌肉，仅在多裂肌与最长肌间隙钝性分离，避免了因肌肉损伤而引起的顽固性腰背疼痛

4.直视下操作，手术视野充分暴露，无需切除整个关节突关节以增加显露，保持了脊柱稳定性

5.定位器经皮动态固定，更简单，更微创

十一、疼痛检测

(1)红外热成像检测技术

医用红外热像仪是一种全身温度分布扫描仪，利用遥感技术将人体发出的红外线信号摄入并转化为电信号，经AD转换为数字信号，经计算机以伪彩色显示温度分布场，由专用软件进行处理，用于临床分析诊断。

特色：

1.软组织有效检查设备

2.专科诊疗疗效的客观评价手段

3.肿瘤筛查的利器

4.椎间盘疾患鉴别诊断的客观标准

5.专科发展的安全保障

(2)疼痛评估表

(3)脊柱健康评价