椎间孔镜技术

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• 时间:2022-03-29 15:28:10
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椎间孔镜技术的概念

“椎间孔镜技术”是针对传统经皮穿刺微创介入治疗困难的腰椎间盘突出症设计的内窥镜下治疗方法,具有可视、微创、直接等优点，见效快，疗效可靠。随着内窥镜和手术器械的不断改进，椎间孔镜技术的适应证也在不断扩大，如部分骨性椎管狭窄、椎间孔狭窄、黄韧带肥厚或骨化以及椎体融合、人工间盘置入等手术也可以在椎间孔镜下完成。

椎间孔镜的优势：

一、适应症广

可以处理从颈椎到腰5骶1所有节段，无年龄限制，能处理几乎所有类型椎间盘突出、椎间孔狭窄、椎管狭窄病例，术后复发概率很低。

二、创伤小

开放手术与椎间孔镜手术疤痕大小对比，椎间孔镜手术创口仅6mm，仅需缝一针，美观。

三、术后护理简单

仅需口服抗生素即可，恢复时间短;手术病人可以尽快回到工作岗位和保证高质量的生活。手术效果好，达到黄金标准。

四、平均住院天数约3-7天

安全性高，局麻下完成手术，能与病人互动，不伤及神经和血管，术中出血极少，视野清晰，大大降低误操作的风险。

五、运用成本低

椎间盘镜与椎间孔镜穿刺损伤大小对比，无需内置物。提高手术含金量的同时减轻病人经济负担。

六 、安全性高

局麻下完成手术，能与病人互动，不伤及神经和血管，术中出血极少，视野清晰，大大降低误操作的风险。

椎间孔镜技术采用局麻最大限度的保证了病人的安全，而且手术创伤比较小，整个手术过程在内窥镜监视下，手术操作更加安全。

椎间孔镜手术适应症：

1、腰椎间盘突出：压迫神经，导致腰痛、腰腿痛，行走受限，间歇性跛行等。

2、腰椎椎间盘源性腰痛：即椎间盘突出不明显，但是腰痛明显，反复发作，保守治疗无效。此时，椎间盘已经出现结构损害，由此引起疼痛者。

3、腰椎椎间孔狭窄： 中老年腰腿痛患者，椎间孔骨刺或韧带肥厚等原因，形成椎间孔狭窄，导致神经通道受阻。扩大椎间孔可以做到神经减压。

4、适合于腰突症诊断明确，经正规非手术治疗6个月无效者;

5、反复发作、症状严重者;

6、腰椎间盘突出、脱出和椎管内游离;

7、剧烈疼痛无法缓解，并持续加剧者;

8、腰椎间盘中央型突出伴马尾神经受压损伤;

9、腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄、局限性椎管狭窄。