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杜景华 主任医师 教授杜景华 主任医师 教授

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降压药怎么吃最合理

  说到高血压,想必大家都听说过,但是也一定会有很多人对它的了解还不够透彻,对降压药物服用时间、饭前还是饭后服用、哪些药物可升高血压等常见的问题也是一脸茫然。所以,本文带大家走进高血压的世界,从多方面入手,让大家了解这个危害巨大的健康杀手!

降压药怎么吃最合理

  服药时间要科学、合理

  ★ 血压升降规律

  在正常情况下,清晨醒来时,血压呈现持续上升趋势,上午9~11点达高峰,然后逐渐下降;到下午 3~6 点再次升高;但随着夜幕降临,血压再次降低,入睡后呈持续下降趋势,凌晨 2~3 点血压最低。

  ★ 不同药物的服用时间有所不同

  ◎ 每日1次服用的药物,应在清晨醒后即刻服用。

  ◎ 每日2次服用的药物,应以上午7点前和下午2点服药为好。

  ◎ 每日3次服用的药物,第一次应清晨醒后即刻服用,最后一次应在晚上7点前服用。

  昼夜节律要考虑,特殊情况需注

  ★ 晚间或睡前加服

  如果夜间血压不降、夜间收缩压均值大于125mmHg和或(舒张压)均值大于75mmHg,称夜间高血压。

  这种现象与心、脑、肾等靶器官损害密切相关,比白昼高血压的危害更大。治疗上应尽量选择长效降压药,以有效控制夜间血压与晨峰血压,更有效预防心脑血管并发症发生。必要时可在晚间或睡前加服一次中、长效药物。

  ★ 清晨醒后空腹即服

  另外一些人清醒前后血压呈现急剧上升的高峰,称之为血压晨峰或清晨高血压。

  这类病人早晨清醒后起床动作宜慢,活动量宜小,逐渐过渡到日常生活、工作,不主张晨练,药物首选长效制剂。

降压药怎么吃最合理

  饭前饭后要确定,不可乱服

  降压药物到底应该饭前还是饭后服用,许多药品说明书并没有明确标示,所以按药品的种类进行简要介绍。

  ★ 血管紧张素转换酶抑制剂

  血管紧张素转换酶抑制剂,即普利类,长效者可早上一次或分两次服用。空腹服用较饭后服用起效快,某些患者为了避免空腹服用引起低血压,可与食物同服,以延缓吸收。但短效制剂卡托普利口服吸收受食物影响,所以建议餐前1小时服用。

  ★ 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

  也就是平时所说的沙坦类,多数是不受食物影响的,所以餐前餐后服药均可。

  ★ 钙拮抗剂

  硝苯地平控释片和氨氯地平不受食物影响。非洛地平缓释片应空腹口服或食用少量清淡饮食后服用。维拉帕米缓释片(异搏定)应在进食、喝水或喝牛奶后服用,若在空腹时服用,会影响药物释放量,引起胃部不适。短效的硝苯地平片口服吸收良好,所以一般应在三餐后或血压明显升高时临时口服。

  ★ 利尿剂

  每日用药1次时,应在早上服用,以免夜间小便次数增加,影响休息。吲达帕胺建议餐后半小时服用。氢氯噻嗪口服吸收快但不完全,进食能增加吸收量,可以在饭后服用。

  选择长效降压药如缓释、控释的剂型,服用简单,老年人或记性不好的人群不易漏服,可以减少血压的过度波动,还能保持血压平稳。

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