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杜景华 主任医师 教授杜景华 主任医师 教授

擅长中西医结合治疗各种腰椎管狭窄、膝关节骨质增生、滑膜炎、运动性损伤、骨髓炎、骨结核、股骨头坏死、等骨科疾病。

腰椎间盘突出有什么好的治疗方法

  腰椎间盘突出有什么好的治疗方法?

  目前,腰椎间盘突出的治疗主要分为手术治疗跟保守治疗。手术治疗常见的有常规手术和微创手术,保守治疗分物理疗法跟物治疗。

腰椎间盘突出

  手术治疗

  1.常规手术治疗

  常规手术是经腰后方切开的椎间盘摘除术,是传统的腰椎间盘手术方法,就是在腰后部打开,来完成突出髓核的摘除。为了防止手术后的局部不稳定,需要在体内置入钢钉将手术部位固定起来,但这样就会导致患者术后再也不能弯腰了。

  2.微创手术

  近年来由于科技的发展,尤其是人们对常规手术方法对椎间盘临近组织的严重损伤的认识,使微创手术得以普遍开展。

  微创手术就是根据椎间盘突出的位置,在相应部位切开0.5厘米左右的切口,然后将筷子粗细的脊椎内窥镜置入病变的部位,将突出的髓核摘除。近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术,使手术损伤减小,取得了良好的效果。

  但由于微创手术的适应范围较窄,所以适合做这种手术的腰突患者极少,约占10%左右。

  3. 椎间盘置换术

  这是近几年出现的一种新治疗手段。就是在摘除突出的腰椎间盘以后,在椎体间隙里,置入人工腰椎间盘。这种手术方法可以保留腰椎的活动,同时也可以防止术后椎管狭窄的产生。但是,由于这种手术的临床开展时间太短,手术的负面影响尚不明确,远期效果也不清楚。

  河北中医骨病医院的专家:

  1.物理治疗

  物理治疗常见的有以下几种:

  (1)推拿、按摩

  推拿、按摩通过加大腰椎间隙,减少突出物对神经的压迫,使患者暂时脱离痛苦。即运用手法缓解肌肉群的紧张和痉挛,松解神经根处的粘连,主要是加宽椎间隙,扩大椎间孔,缓解突出物对神经血管的刺激与压迫,促进局部血液循环,从而收到舒筋活络、止痛、缓解症状的效果。

  (2)牵引

  牵引是利用牵拉力与反牵拉力作用于腰椎,通过向相反方向的牵拉来缓解腰椎间盘突出症状的方法。腰椎牵引可使腰椎间隙增大,椎间隙的增大能够解除突出物对神经根的挤压,使得腰椎可以暂时得到休息,减少神经根水肿部分,会让患者感觉轻松不少。

  此外牵引也有不少限制。首先,腰突患者如果出于急性发作期,绝对不可以做牵引。这是因为患者出于急性期时,由于神经根炎症和水肿的刺激,会引起腰背肌肉紧张、痉挛,这时候如果做牵引会损伤腰肌纤维,加重病情。其次,腰间盘突出伴有椎管狭窄的患者不能做牵引,否则极易引起下肢瘫痪。此外,有明显骨质疏松的患者、有严重呼吸系统或循环系统疾病的患者等不适宜进行牵引治疗。

  (3)整脊治疗

  整脊疗法是通过脊椎选择复位的手法,是患者椎间隙及纤维环、椎间韧带发生旋转、牵引,使突出的髓核产生位移,减轻神经根的压迫,缓解病症。然而并不是所有人都可以接受整脊治疗的。

  (4)拔火罐

  很多患者在疼痛难忍时会采用拔火罐来缓解疼痛感,需要注意,拔火罐仅能缓解症状,不具有治疗效果

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