老年慢性化脓性骨髓炎的发病机制临床表现

• 文章来源:未知
• 点击:252次
• 时间:2017-10-31 09:29:00
• 在线咨询
• 丨
• 在线预约

　　慢性化脓性骨髓炎是急性化脓性的延续，全身症状大多消失后，症状限于局部，往往顽固难治，甚至数年或数十年仍不能痊愈。老年慢性化脓性骨髓炎的发病机制临床表现是怎样的?河北中医骨病医院介绍：

　　【慢性化脓性骨髓炎的发病机制】

　　从急性骨髓炎到慢性骨髓炎是一个逐渐发展变化的过程，不能机械的按时间来划分。急性骨髓炎若未能及时正确的治疗，部分病例的受累骨块因缺血而坏死，在脓液穿破皮肤以后得以引流，急性炎症逐渐消退，骨质破坏局限，小的死骨可被吸收或排出，大的死骨因不能排出或吸收，周围骨组织明显增生形成——“骨包壳”，其内为“骨死腔”是慢性化脓性骨髓炎的主要病理特征。

　　在死腔和附近疤痕组织内，由于缺乏血液供应，以致身体的抗菌能力难以达到病灶处，窦道及死腔常有细菌残留，随抗体抵抗力的变化时愈时发，导致骨质增生硬化，骨皮质明显增厚，骨外形增粗，周围软组织有大量疤痕增生，皮肤色素沉着，窦道周围皮肤因长期受炎性渗出物刺激，可发生癌变。身体因长期消耗性疾病出现贫血及低蛋白血症，部分器官如肝、脾、肾脏发生淀粉样变性，病情进一步加重。

　　【慢性化脓性骨髓炎的临床表现及体征】

　　老年慢性化脓性骨髓炎患者，在静止期可无全身及局部症状，当病人抵抗力降低时，死腔内的死骨、坏死组织由于细菌的存留及血液循环不良，便呈急性发作，再次形成脓肿，全身症状多表现为畏寒、发热、患肢或患处疼痛，患者呈慢性消耗病容、消瘦、贫血乏力等。

　　局部症状比急性期轻，可有局部皮肤发红、疼痛、发热及肿胀。原有窦道疤痕皮肤附近压痛，出现高于皮肤的混浊水泡或出现波动性肿块，在急性发作期常见的症状是窦道破溃排脓，部分病人有小块死骨自窦道排出。

　　需要注意的是，老年病慢性化脓性骨髓炎患者，多年不愈的窦道出现溃疡创面增大，边缘疤痕凹陷，分泌物增多，恶臭，或有典型菜花状新生物，易出血时应考虑有恶变的可能，应取部分组织送病理检查确诊。