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杜景华 主任医师 教授杜景华 主任医师 教授

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化脓性骨髓炎有哪些临床症状?

  化脓性骨髓炎是指因各种感染因素造成的骨髓炎症,以病程长短分为急性和慢性两种。急性骨髓炎以骨质吸收,破坏为主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主。下面介绍化脓性骨髓炎的临床症状。

化脓性骨髓炎临床症状

  一、急性化脓性骨髓炎症状

  1、 初期:初期有短暂的全身不适、倦怠,恶寒发热,继而寒战高热,汗出但热不退,食欲差,甚至恶心呕吐,尿黄,便秘等,如果在关节处,会有表浅的波动感。

  2、 中期:发病后3-4天,症状体征加重,全身虚弱,壮热不退,甚至昏迷,烦躁不安,局部剧烈胀痛或跳痛,环形漫肿压痛显著,皮温增高,此时病灶部已成脓。

  3、 晚期:发病3-4周,全身衰弱,形体消瘦,无力神疲,当局部脓肿穿破后疼痛即刻缓解,体温逐渐下降,脓肿穿破后形成窦道,流脓,初期多为稠厚,慢慢转为稀薄,进入慢性期。

  二、慢性化脓性骨髓炎症状

  1、 患肢长期隐痛、酸痛、时轻时重,局部有压痛、叩击痛。皮肤上长期不愈或反复发作的窦道瘘孔1个或数个,流出稀薄脓液,或有小的死骨块流出。窦道口周围皮肤色素沉着,若脓液排出不通畅会急性发作,局部疼痛加剧,发红发热,经治疗症状消失,若抵抗力低下,会再次复发,如此反复发作。

  2、 患肢增粗,皮肤上留有凹陷贴骨瘢痕,紧贴于骨,用手触摸病骨表面会凹凸不平。

  3、 关节强直、屈曲畸形、关节内翻或外翻、患肢增长或缩短以及感染造成骨质破坏,发生病理性骨折。

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