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杜景华 主任医师 教授杜景华 主任医师 教授

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急性血源性骨髓炎好发部位是什么?

  血源性骨髓炎好发年龄为儿童及青少年,少年儿童骨骼生长期由于骨髓的存在,滋养动脉于此处变为终末动脉,并于扩大的毛细血管形成血管拌,使该处血流丰富而且流速缓慢,使细菌更容易沉积,导致感染,另外儿童在生长发育期,机体抵抗力不如成人,使其发病率也明显高于成人,那么,急性血源性骨髓炎好发部位是什么呢?

骨髓炎

  发病前患者多有原发性感染病灶,若处理不当或机体抵抗力下降,细菌由病灶进入血液循环发生脓毒症。菌栓受阻于长骨干骺端的毛细血管,是由于该处血流丰富而流动缓慢,使细菌更容易沉积。

  因此,急性血源性骨髓炎多发生于长管状骨的干骺端。其原因是此处为滋养动脉,以转变为扩大的毛细血管网,并形成松质骨血窦,血流面积宽大,血流速度缓慢,细菌栓子容易在此处停留。当身体内其他部位有化脓性病灶时,如原发病灶处理不当或机体抵抗力下降,可诱发细菌栓子进入血循环,成为菌血症或败血症,菌栓再经骨滋养动脉进入骨质,细菌在骨质内沉积、繁殖,并释放毒素而形成急性血源性骨髓炎。临床上多见于胫骨和股骨,其次是肱骨、尺桡骨。

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