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杜景华 主任医师 教授杜景华 主任医师 教授

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如何区分急性与慢性骨髓炎?

  很多人自身患上骨髓炎还不知情,更不知道怎么辨别急性骨髓炎还是慢性骨髓炎?骨髓炎分为急性和慢性两种,急性骨髓炎和慢性骨髓炎的发病症状都是不同的,急性骨髓炎发病比较迅猛,而慢性骨髓炎的发病过程比较缓慢,并且治疗两种病的方法也是不一样的,今天就由权力主任给大家介绍一下如何区分急性与慢性骨髓炎?

骨髓炎

  急性骨髓炎:

  急性骨髓炎由化脓性细菌经血行感染引起骨髓炎症称为急性骨髓炎,致病菌常为金黄色葡萄球菌,其原发病灶多为脓肿,各种炎症引起败血症侵入骨髓所致。 急性骨髓炎多见小儿,任何年龄以及身体任何骨骼均可发生,易发部位为股骨下端、胫骨上端,其次为股骨上端和桡骨下端。症状取决于感染部位、严重程度、范围、病程、年龄、抵抗力和细菌毒力。临床症状常见高热和全身感染,局部主要表现为患肢疼痛、肿胀、压痛和活动受限。

  急性化脓性骨髓炎的症状起病急聚,突然恶寒、高热、全身不适、头痛、烦躁不安。患肢持续剧烈疼痛,活动受限制,进而形成深部脓肿。脓肿自行穿破或排脓后,切口经久不愈形成“瘘管”。时间持续后逐渐变成慢性。慢性化脓性骨髓炎由急性骨髓炎转变而来。由于病变部位存在死骨和死腔,创口内经常流脓,有时小死骨片从瘘道口排出。在静止期无全身症状,急性发作时,局部发生红肿、疼痛、创口内脓液增多。

  慢性骨髓炎:

  慢性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续,往往全身症状大多消失,只有在局部引流不畅时,才有全身症状表现,一般症状限于局部,往往顽固难治,甚至数年或十数年仍不能痊愈。目前,对大多数病例,通过妥善的计划治疗,短期内可以治疗。

  临床上进入慢性炎症期时,有局部肿胀,骨质增厚,表面粗糙,有压痛。如有窦道,伤口长期不愈,偶有小块死骨排出。有时伤口暂时愈合,但由于存在感染病灶,炎症扩散,可引起急性发作,有全身发冷发热,局部红肿,经切开引流,或自行穿破,或药物控制后,全身症状消失,局部炎症也逐渐消退,伤口愈合,如此反复发作。全身健康较差时,也易引起发作。由于炎症反复发作,多处窦道,对肢体功能影响较大,有肌肉萎缩;如发生病理骨折,可有肢体短缩或成角畸形;如发病接近关节,多有关节挛缩或僵硬。X线片可显示死骨及大量较致密的新骨形成,有时有空腔,如系战伤,可有弹片存在。布劳德脓肿X线照片显示长骨干骺端有圆形稀疏区,脓肿周围骨质致密。加利骨髓炎骨质一般较粗大致密,无明显死骨,骨髓腔消失。

  以上所述是急性和慢性骨髓炎的症状介绍就到这里吧。急性和慢性化脓性骨髓炎的症状是有一定的区别的,注意分辨这些区别对治疗有很大的帮助,另外,还要根据具体病因来分析治疗方法。如果您还想了解更多的骨髓炎,可在线咨询专家,专家为您做详细的解答。

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