慢性骨髓炎的并发症以及鉴别诊断_

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擅长中西医结合治疗各种腰椎管狭窄、膝关节骨质增生、滑膜炎、运动性损伤、骨髓炎、骨结核、股骨头坏死、等骨科疾病。

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　　慢性骨髓炎的并发症

骨髓炎患者的伤口部位

　　①畸形：由于骨骺受炎症的刺激，使患肢过度生长而变长，或因骨骺板破坏，影响发育，结果肢体短缩，骨骺板一侧受破坏，发育不对称，使关节呈内翻或外翻畸形;由于软组织疤痕挛缩，也可引起屈曲畸形。

　　②关节强直：由于感染扩散到关节内，关节软骨面破坏，使关节呈纤维性或骨性强直。

　　③癌变：窦道口皮肤由于不断受刺激，可合并癌变，常见为鳞状上皮癌。

　　化验检查

　　1、送脓液涂片检查、细菌培养及药物敏感试验。

　　2、x线摄片表现为骨质不规则增厚和硬化。有残留的骨吸收区或空洞，其中可有大小不等的死骨;有时看不到骨髓腔。小骨腔和小死骨在硬化骨中有的不能显影，所以实际存在的数目往往比照片上所显示的多。为了明确死骨或骨腔与窦道的关系，可用碘油或12.5%碘化钠溶液作窦道造影。

　　3、皮肤疑有恶变者，应行病理检查。

　　根据以往有急性骨髓炎或开放性骨折病史，局部病灶检查及X线片表现，不难确诊，但慢性骨髓炎仍需与下列病变鉴别。

　　(一)结核性骨髓炎：一般多侵入关节，病史较缓慢，有结核病或结核病接触史等。X线片显示以骨质破坏为主而少有新骨形成。

　　(二)骨样骨瘤：常易诊断为局限性脓肿，但其特征为经常性隐痛，夜间疼痛较重，局部压痛明显，但无红肿，少有全身症状，X线片可进一步提供鉴别依据。

　　(三)骨干肉瘤：局部及X线片表现偶可与骨髓炎混淆，但根据发病部位、年龄，临床表现及X线片特征可资鉴别。