急性化脓性骨髓炎病人的护理常识

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• 时间:2017-10-28 16:39:24
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　　急性化脓性骨髓炎是由骨组织受到细菌侵袭而引起的急性炎症。最常见的致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌。常继发于疖、痈、扁桃体炎和中耳炎等疾病之后，儿童多见，且以胫骨上段和股骨下段发病最多。起病突然，进展迅速，可出现不同程度的感染中毒症状(高热、寒战、头痛、恶心、呕吐甚至昏迷等)及局部炎性表现(红、肿、热、痛)，患肢功能障碍，易发生病理性骨折。主要治疗方法是用抗生素抗感染及局部引流、制动。一旦治疗不及时、不彻底，及自身抵抗力缺乏时，容易转为慢性骨髓炎而致迁延不愈。为了让患者积极地配合治疗措施，请参照以下指导进行。

　　一.术前指导：

　　1.饮食：

　　⑴进食高蛋白、高热量、富含维生素的清淡可口的食物，少食多餐，以补充营养、增强机体抵抗力;高热时，及时进食温热糖盐开水，以防虚脱。

　　⑵多饮水，以加速毒物排泄。

　　⑶出现心肌炎时宜低盐饮食，限制水的摄入，以免加重心脏负担。

　　2.体位与休息：

　　⑴卧硬板床休息，尽量减少患肢活动以减轻疼痛，防止病理性骨折和关节畸形。

　　⑵出现肺部感染时，半坐卧位，以利于咳嗽、排痰。

　　3.护理方法指导：

　　⑴高热时出汗多应勤擦洗、勤更换衣裤及被单，保持皮肤清洁、舒适及床单干燥，以防着凉。

　　⑵2-3小时翻身按摩1次，以防褥疮。

　　⑶大小便后，应及时用温水擦拭并涂以肤疾散或爽身粉保护皮肤。

　　4.行牵引时，参照牵引有关知识指导。

　　二.术后指导： 1.伤口冲洗护理：钻孔或开窗引流术后需大量抗生素液持续冲洗，一般在术后24小时之内快速( 似流水样)灌洗，然后每2小时快速冲洗1次，再维持冲洗直至引流液清亮为止，要特别注意保持冲洗 装置通畅。

　　二.术后指导：

　　1.伤口冲洗护理：钻孔或开窗引流术后需大量抗生素液持续冲洗，一般在术后24小时之内快速(似流水样)灌洗，然后每2小时快速冲洗1次，再维持冲洗直至引流液清亮为止，要特别注意保持冲洗装置通畅。

　　⑴冲洗液不间断。

　　⑵避免引流管扭曲、受压。

　　⑶翻身时妥善固定、保护好引流装置，防止脱出。

　　⑷不能自行打开冲洗装置接头，以免引起伤口感染加重。

　　⑸当伤口敷料渗湿时说明引流不畅，应及时告诉医护人员处理。

　　2.饮食、休息、护理、牵引指导与术前相似。

　　三.出院指导：

　　1.坚持使用抗生素至体温正常后2周，以巩固疗效，防止转为慢性。

　　2.伤口愈合后又出现红、肿、热、痛、流脓等，则提示转为慢性，需及时诊治。

　　3.避免患肢负重直至骨愈合，并防止跌倒后出现病理性骨折。

　　4.加强营养，增强机体抵抗力。