骨髓炎患儿的心理护理

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• 时间:2017-10-24 10:56:50
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　　骨髓炎患儿的心理特点

　　1 恐惧不安 患儿由于神经系统发育尚未完善，表现兴奋过程占优势，因而易激动，注意力不能长期集中，对外界的刺激耐受力较低。患儿住院后，陌生的环境、疾病的痛苦、对治疗的无知，使患儿处于十分惊恐不安的状态中，是住院患儿常见的心里反应。通常表现为哭闹、拒绝检查与治疗、不同意手术。

　　2 依赖性强 患儿骨髓炎后，躯体疾病的影响导致精神体力不佳。父母看到后给予加倍的关爱。特别是独生子女，自小在娇惯、溺爱的家庭中长大，患病后更是有求必应，从而使患儿的依赖性增强。通常表现为易激动，激惹性增高，稍不遂愿就乱发脾气。

　　3 分离性焦虑 分离性焦虑分为3 期： ①抗议期;②失望期;③否认期。患儿由于实施手术时必须离开父母独自进入手术室，此时陌生的环境及人，恐惧情绪的延续，使患儿易发生分离性焦虑。通常表现为连续呼喊妈妈，拒绝护理，拳打脚踢，哭闹任性。本组56例都是独生子，家庭的长期过分呵护造成他们在个性特点上表现为意志薄弱，害怕困难和耐受性差，虚荣心强。

　　4 患儿家属的焦虑状况 发现患儿患有骨髓炎后，家属迫切需要寻找有效的治疗方法，四处求医使得他们身心疲惫，这些应激源很容易使之产生焦虑。而患儿家属焦虑高低，不仅影响其自身的身心健康还会影响患儿的情绪及救治和康复。

　　心理护理

　　1 术前心理护理 由于住院后周围是陌生的面孔，孤独感油然而生，此外，由于病房内病种形形色色、病情千变万化，容易加重患者的不安全，这时，主要采取开导，引诱和疏通方法，要把这些患儿当成自己的孩子那样关心和照顾，对于不善于与人交际的患儿，把同龄患儿介绍给他，让他尽快与室友熟悉起来，结交朋友和知心者，使情绪安定，消除孤独感，配合治疗。医务人员衣着干净，整洁，得体。可以随身携带小玩具与患儿共同游戏，以增进医务人员与患儿之间的距离。温柔的语气，微笑的面孔，同样减少患儿的陌生感。尽量运用浅显易懂的儿童语言与之交谈。通过适当的谈话，使患儿对手术的目的、过程有个大概的了解，从而大大减轻对手术的恐惧感。

　　2 术中心理护理 为了避免患儿的分离焦虑强调父母陪同患儿扶送到手术门口。患儿进入手术室后，由于与大人分离产生强烈的恐惧心理。在接受患儿入室时应用和蔼可亲的语气与之交流，尽可能满足其特殊要求。同时手术室还可准备儿童喜欢的画册、小玩具吸引儿童，分散其注意力使患儿心情放松并取得其信任和好感，与患儿建立感情，使之感到犹如在母亲身旁。对于不懂解释的低龄患儿，在入室前予基础麻醉，待麻醉后抱入手术室，减少哭闹降低呼吸道的分泌物，提高手术安全度。对术中清醒的患儿应使用积极鼓励性语言。儿童都喜欢被夸奖，称赞的语言可使患儿心情愉快，愿意接受解释和安排，容易让其配合操作和手术。

　　3 术后心理护理 在术后回访中，医护人员应用亲切温柔的语言给予安慰。传达有利的消息，鼓励和支持患儿战胜术后带来的不适感。有条件的病室也可以播放患儿喜欢的动画片分散其注意力。术后需要功能锻炼的患儿，医护人员应做好耐心细致的解释，多给表扬鼓励的话。鼓励他们、理解他们、尊重他们、关爱他们，但不迁就他们，使他们消除失助、自怜、依赖心理，增强自信心，不断提高心理承受能力、适应能力，减少因手术疼痛而引起的对功能锻炼的抵制心理。给予正确的指导，范围从小到大，循序渐进，持之以恒，促进患儿的手术早日康复。