骨髓炎治疗的四大误区

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• 时间:2017-11-04 16:20:41
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　　骨髓炎治疗四大误区

　　随着人们生活水平的提高，人们对于生命质量的要求也在不断地提升。“无病早防，患病早治”的道理也早已被大家接受，骨病的治疗更是如此，病人从初期的慢性骨感染发展为慢性骨髓炎，在病情的演变和治疗过程中，潜意识中对慢性骨髓炎的的治疗也就有了一定的感性认知，尽管这只是耳濡目染而得，但这往往在病人及家人的心中打上了以抗炎治疗为主的烙印。又因对病情缺乏正确的完整，正确的认识与指导，使患者走入了一些认识上的误区，并在这些误区中反复犹豫，从而导致了认知上怪圈的形成。

　　误区一：抗菌杀菌是治疗的关键

　　不少患者认为，病情之所以发展到今天的慢性期，是以前用抗生素量不足，档次过低，时间过短，品种过少等原因造成的，所以在患者及家人的意识中，只要经济条件许可，或在病情急性发作时，就到医院要求给足够的抗生素治疗。没有认识到本病发生发展是一个综合的，甚至是立体的复杂的病理反应过程，病患区已距离原微生物引起的病理变化太远，不是单纯的在机体内注入大量抗生素就能彻底解决的问题。忽略了病患区与软组织实际的条件。

　　误区二：在骨炎期从骨组织的破坏性缺失到修复性愈合后应该与原来一样

　　在临床工作中，发现不少患者，有慢性骨质感染引起的骨质破坏，尤其易发生在结核性骨髓炎病人身上。在临床治疗后，发现X线片和CT片的表现和未受损的骨骼不一样，怀疑是缺损部分的骨组织还没有长起来以充添和弥平患部骨组织，而达到和没生病以前的骨质不一样的要求。患者无法接受这个在病理状态下愈合的事实。但要知道发生在人体骨组织的慢性炎症的损害过程，必然会出现增生与修复的病理生理过程，一般表现为慢性骨髓炎的修复是以增生修复有为主，在骨的承重区可使已坏死骨组织被新生血循环机制吸收，代之以结缔组织在原位形成纤维。也可因刺激呈增生的方式，形成新生骨组织充填其内，而使本病愈合。

　　人体是按人类生长发育的基因结构程序的排列模式形成的，所以对于慢性骨感染的修复是不可能恢复到原来的生理性骨质结构上来。任何组织一旦发生坏死经过修复后，都不可能恢复到原来的特有的固定结构，所以在放射科片子上看到的骨性修复和重建都不可能与原来的结构完全相同了。

　　误区三：把手术治疗看的过于重要

　　任何一种骨的慢性炎症，在临床治疗中经常需要手术的参与，但对手术的作用，手术的时机，手术的后果并没有弄清楚。应该说手术介入慢性骨感染的治疗，是非常需要慎重的一条治疗途径。如果达不到扭病情的的结果，要尽量避免实施，因为手术除了能破坏人体的生理结构与机体功能外，一旦手术失败也就成了本病继续反扑加剧的开始。手术可降低机体抵御感染的免疫功能，局部组织也因手术直接刺激而不能发挥屏障作用，失去限制细菌局限化的能力，给细菌的生长繁殖提供了条件。有资料统计，细菌在具备适宜繁殖条件的情况下，一般细菌的繁殖速度是每8分钟繁殖一代，2个细菌在24小时后，可繁殖大约2亿个，所以手术的介入要慎重才是。在美国Mayo医院统计手术治疗慢性骨髓炎的失败率高达20%，国内对慢性骨髓炎手术失败率则是高达70%。这是一个应该引起医疗界重视的大问题。患者把手术看的太重要，实质是对病理损害本质的认识不够。

　　误区四：对传统中医的透皮式治疗慢性骨髓炎缺乏正确的认知：

　　寸有所长，尺有所短中西医药之间也互有长短，彼此应取长补短。在此提醒患者，一直以来治病从医找西医这是人们的首要选择，在这样的大气候影响下，不少病人在现代医学的治疗中耗尽了心血，而留下一些久治不愈的顽疾伴随终生，这时才又想起了用中医治疗本病的途径。可惜的是，经传统中药的双向清透疗法治疗的大部分患者，都已经是在反复的感染性破坏或者是在反复的手术下，为自己留下了不同程度的功能障碍，甚至是永久性残疾的遗憾。