浅谈慢性骨髓炎的治疗

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• 时间:2017-11-06 09:55:29
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　　慢性骨髓炎是由急性骨髓炎治疗不当而引起的。急性骨髓炎治疗不当时，多发展为经久不愈的慢性骨髓炎。慢性骨髓炎的治疗多数有手术适应症，应按照其病理状态制定治疗方针，如出现以下症状应及时进行手术治疗。

　　近年来伴随灾害事故、交通事故的增加，继发于开放骨折及手术感染的患者迅速增加。致病菌多为金葡萄，外伤引起的多为大肠杆菌、变形杆菌和革兰氏阴性菌。如局部血运良好，即使有感染，机体对细菌具有防御功能，炎症也能迅速消退。投入的抗生素也容易达到骨病灶部而发挥效力。

　　慢性骨髓炎的手术治疗

　　慢性骨髓炎是由急性骨髓炎治疗不当而引起的。慢性骨髓炎的病理特征，就是局部缺乏血运，因此，抗生素不能彻底治疗炎症。虽然抗生素的临床应用，对急性骨髓炎的治疗非常有效，但无论是口服或静脉注射抗生素，对慢性骨髓炎的治疗就不那么明显。由于慢性骨髓炎骨组织病灶破坏，坏死，周围组织瘢痕，局部血运缺乏，抗生素不能到达病灶，这是骨髓炎难治的原因。因此，必须通过手术清除病灶，改善局部血运，才能使抗生素发挥效力。慢性骨髓炎的治疗多数有手术适应症，应按照其病理状态制定治疗方针，如出现以下症状应及时进行手术治疗：

　　1、局部情况：脓肿形成，包括骨膜下脓肿、软组织蜂窝组织炎、骨髓腔脓肿;2.瘘孔;3.死骨;4.骨不愈合及假关节;5.骨髓内炎性肉芽;6.畸形;7.异物如钢板、髓内钉等存留。

　　2、全身情况：败血病、恶性变、反复发作。慢性骨髓炎因病情不同治疗方法也不同，病灶清除，持续冲洗是定型的基本方法，在有充分把握治疗炎症的基础上，可一期植骨，修复骨缺损;一期截骨矫形;一期关节成形术，同时以内外固定，使骨得以修复。对合并关节病变的应该可以一期同时处理尽可能保留关节功能，中药具有重要治疗价值，可改善贫乱转，提高免疫力，对耐药菌有良好疗效，不能完全依赖抗菌素。

　　中医骨髓炎治疗中心提醒广大骨髓炎患者，治疗骨髓炎一定要到正规专科医院进行治疗，选择正确的治疗方法才是您走向康复的正确的途径。