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杜景华 主任医师 教授杜景华 主任医师 教授

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骨髓炎有窦道形成怎么办

  骨髓炎窦道形成的主要原因是致病菌侵犯了骨组织,引起骨与软组织几乎是同时出现在局部具有持续性慢性炎症的一种表现形式。在窦道的形成也就代表着慢性骨髓炎的开始。

骨髓炎

  骨髓炎窦道形成怎么办?

  这些致病菌或由其所引起患部的各种致炎介质又持续性刺激着周围软组织而引起应激反应(病患部软组织为骨组织的贴合围缩作用)使大量脓性分泌物引流不畅,持续破坏着软组织的生理机能。分泌物被迫首先在深部软组织内迂回破坏,而后一般在骨与软组织或手术的对应位置形成了不是简单的炎性窦道。

  对现代西医来说是很难根治的,为什么这么说呢?因现代西医治疗无非就是使用抗生素、手术介入治疗,但是抗生素的运用很容易造成耐药菌,对后期的治疗造成很大的困难,就算不产生耐药菌,药的浓度也很难达到骨组织杀死致病菌,何况还不能避免耐药菌的产生,手术的治疗就更难治疗了,因为手术治疗本身就是属于破坏性治疗,很难使窦道愈合。

  中医骨髓炎治疗中心专家提醒骨髓炎患者出现窦道,在治疗过程中应注意:

  1、注意窦道的形状,如窦道是里腔大外口小,还是外口大里腔小,是单纯性的,还是复杂性的,是丁字型的还是7字型,或者是蚯蚓型,贯通型以及深浅宽窄等。

  2、注意窦道的通向:是起自骨实质还是骨髓腔,或者是来自骨松质流注性的浓液排放入软组织内所形成。

  3、注意区别窦道的性质:它是结核性窦道还是其他菌的慢性感染窦道或是癌变的溃疡性窦道。

  4、注意窦道的发生部位:如窦道起自四肢就应鉴别是否在神经。血管干周围,在关节周围就应弄清与关节腔内有什么关系,在腹部,前胸与后背等重要位置应辨别方向,与主要组织和器官有无直接联系。

  5、注意窦道内有无异物。如软组织内有无碎骨片,死骨片残线结伙骨的固定材料,在未脱离骨组织的死骨,应区别死骨大小,能否从健康骨组织中,自然剥离、脱落。

  6、窦道是在慢性感染的基础上形成的还是手术所造成的,或者是手术切除窦道术后又复发,应判断窦道形成的条件与原因,以便采取恰当的处理措施。

  所以掌握了有窦道的骨髓炎注意问题,就是为在治疗本病范围疾病达到扩创的有效性、致炎性截肢引流服务的,更重要的是因它涉及到腐脱性扩充药物在窦道内使用的安全性问题以及在治疗过程中窦道的转归等问题。

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