我院治疗外伤性骨髓炎的方案

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• 时间:2017-10-24 10:56:02
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　　针对外伤性骨髓炎不易治疗的机理因素，我们分别施治，根据病情给患者交代清楚治疗方案，在征求家属或患者同意后进行医治。我们治疗外伤性骨髓炎方案如下。

　　外伤性骨髓炎在现阶段最为常见的， 随着人们的生活提高，汽车已进入家庭，车祸在所难免，伤情严重感染防不胜防。造成骨髓炎不易治疗的愿因，我们认为有如下因素：

　　(1) 感染伤口内有异物：如钢板，髓内针，钢钉，死骨，线头等。

　　(2) 窦道内有死腔，引流不畅。

　　(3) 大面积瘢痕，供血较差，药效不佳。

　　(4) 感染处骨缺埙太多，暂不能清创。

　　(5) 有的骨感染后，早期还不认为是骨髓炎，延误治疗。

　　针对以上因素，我们分别施治，根据病情给患者交代清楚治疗方案，在征求家属或患者同意后进行医治。

　　我们治疗外伤性骨髓炎方案如下：

　　(1) 将感染的窦道切开，看清异物是否已感染了，如果异物不通窦道，那很容易就治好了，如果异物已感染，用两种处理方法，待骨痂形成坚固或能用外固定架固定的，就将异物取出彻底治疗，如果这两项都不适应，只能服谢氏骨炎清2号消炎生骨，待骨痂坚固后在清理异物彻底治疗(目的是将来不影响劳动)。

　　(2) 伤口的处理是彻底切开，通畅引流，开放换药，控制化脓，辩证施治。

　　(3) 内治：应以谢氏骨炎清3号活血化瘀，消栓散结，除痹通络，兴奋血管平滑肌，改善微循环，外治：切开窦道，用五五丹纱条换药使阴症还阳。

　　(4) 内服：谢氏骨炎清2——9号交替服用清热解毒，活血祛瘀，除痹通络，补肝肾，养阴血，长筋骨，生肌敛疮，健脾胃助消化，修复骨质。

　　(5) 骨质感染后应积极按骨髓炎治疗。

　　还有一点忠告患者：这也是我们在临床中最常见的事实。创伤后立即去医院，手术清创，做内固定缝合伤口，大量的抗生素用上使伤口愈合出院。有的时间不长又化脓了，第二次进医院切开脓肿，去掉内固定，清创缝合，抗炎治疗，打外固定架或石膏托固定，伤口愈合出院。时隔不长又化脓，第三次住院，住院后再次切开复发处剔除部分死骨或病骨，清创缝合，用新的抗生素控制感染，伤口愈合出院。回家后时间不长再次发烧局部肿胀，第四次住院，住院后，切开感染处，清理病灶处的死骨和死腔，局部骨骼明显减少了，植骨缝合伤口，用大量先进的抗生素抗感染治疗，等伤口愈合后出院。时间不长再次化脓，第五次住院，还是清理感染灶，这次不缝合了，植入的骨也感染了，成了异物，还需刮出来，开放换药，久治不愈来我院。