跟骨骨髓炎应该如何治疗

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• 时间:2017-11-20 14:36:39
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　　跟骨骨髓炎

　　本病与其他部位急性骨髓炎相同，除应用有效广谱抗生素外，早期开窗引流减低骨内压以防感染扩展对病灶轻轻刮除不可用力搔爬。否则会过多损伤骨松质并形成较大骨腔或使病灶扩大跟骨为人体负重单元。故术后不宜过早活动待新骨形成后方可负重行走。

　　跟骨骨髓炎采用常规的足部切口及手术方法，疗法常不满意足内侧或外侧切口仅用于软组织脓肿或跟骨急性骨髓炎。“开窗”引流而在慢性跟骨骨髓炎应采用特殊的足跟跖面切口，通常在足跖面作切口是禁忌的。这是因为足底瘢痕可引起负重时疼痛而采用Gaenslen切口显露，即在足底跟部确切的正中线作一纵行切口，起自第五跖骨基底水平向后直至跟腱远端纵行劈开跟骨清除病灶，如此治疗跟骨难以治疗的跟骨。慢性骨髓炎不仅引流十分充分，治疗率高，而伤口愈合后两侧皮瓣内翻并形成跟垫负重时，没有疼痛，即便偶尔出现跟部跖面不平，通过垫鞋垫一般不会影响走路。