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杜景华 主任医师 教授杜景华 主任医师 教授

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骨髓炎的患病原因是什么

  骨髓炎是由化脓性细菌所引起的骨膜、骨皮质和骨髓的炎症。理论上讲,在抗菌药物十分发达的今天,该病应当不是什么难治之症。但临床实践却并非如此。许多骨髓炎患者由于疾病形成畸形,关节强直而致残,部分患者由于窦道长期不愈而致皮肤癌变,更重要的是部分患者由于无法疗治需要截肢,甚至死亡。从发病部位上看,多发于四肢,下肢较多,其中胫骨、股骨最多。它的感染途径基本上可分为三种:

骨髓炎伤口出现破溃

  化脓性骨髓炎主要因骨髓感染葡萄球菌、链球菌或其它化脓菌而引起。感染来源有三。

  1.外伤性骨髓炎大多发生于骨损伤后,例如开放性骨折、粉碎性骨折或在骨折治疗中应用内固定等,病原菌可直接经由创口进入骨折端、骨碎片间,以及骨髓内而发生。

  2.蔓延性骨髓炎系由附近软组织的化脓过程直接蔓延到骨膜后侵入骨髓内而发病。

  3.血源性骨髓炎发生于蜂窝织炎、败血症、腺疫等情况下,骨组织受到损伤,抵抗力降低时,病原菌经由血液循环进入骨髓内引起发病。病原菌一般为单一感染。

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